宜秀卫监〔2012〕4号
关于开展全区2012年放射卫生监督检查工作的通知
辖区内各医疗机构：
为进一步贯彻落实《放射诊疗管理规定》、《大型医用设备配置与使用管理办法》、《放射工作人员职业健康管理办法》等法规、规章要求，进一步加强我区放射卫生监管工作，规范放射诊疗行为，确保公众和放射工作人员的放射卫生安全，经研究决定，我局将于2012年7月对全区开展放射诊疗工作的单位进行专项检查，请各单位按照文件要求做好迎检准备。现将有关工作通知如下：
一、检查对象
辖区内开展放射诊疗工作的各医疗卫生机构
二、检查内容
1、放射诊疗许可情况；
2、新建、改建、扩建放射诊疗建设项目职业病危害放射防护评价与卫生审查及竣工验收情况，放射诊疗设备、工作场所及防护设施检测和监测情况；
3、设置电离辐射警示（警告）标志、工作指示灯和放射治疗设备安全联锁装置情况；
4、放射诊疗防护设施、质控设备是否按照相关规定和操作规程从事放射诊疗；
5、购置、使用不合格或国家有关部门规定淘汰的放射诊疗设备情况；
6、是否设置专（兼）职管理人员负责放射诊疗质量保证和卫生防护，未制订和执行放射诊疗质量保证管理制度与质量控制方案；
7、是否使用不具备相应资质的人员从事放射诊疗工作，如：未配备医学物理人员开展放射治疗工作，使用非专业人员从事放射诊疗工作等。
8、是否按规定对放射诊疗工作人员进行个人剂量监测、健康检查、放射卫生知识培训、建立个人剂量和健康档案。
9、是否按规定为放射工作人员和受检者配备和使用个人防护用品。
三、时间安排
2012年7月。
四、工作要求
（一）各单位要认真学习有关法律法规，领会文件精神，对照监督检查内容开展自查自纠，切实做好放射诊疗有关工作。区卫生局卫生监督所在检查工作中，将严格执行有关法律法规、标准规范，对发现的违法行为，将依法严肃处理，并给予行政处罚。
（二）放射卫生防护检测是校验或新发《放射诊疗许可证》的前置条件，根据有关法规规定，放射诊疗设备没有进行性能及防护检测（每年至少一次）或检测不合格未整改达标者一律不予校验、发放《放射诊疗许可证》。各单位要积极组织开展放射诊疗设备性能检测和放射防护检测，未取得《放射诊疗许可证》或未校验《放射诊疗许可证》的单位，不得开展放射诊疗工作，情节严重的要吊销《医疗机构执业许可证》。
联系人：鲍克彪
联系电话：5533120 邮箱：kent-3730@139.com
附件：宜秀区放射诊疗单位检查表
二○一二年七月十二日
宜秀区放射诊疗单位检查表
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医院名称 |
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医院地址 |
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法人代表 |
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组织机构代码 |
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邮编 |
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联系人 |
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固定电话 |
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手机 |
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放射诊疗许可情况 |
有 ¡ 无 ¡ |
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按期校验 |
是¡ 否 ¡ |
发证时间 |
年 月 日 |
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发证机关 |
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许可证号 |
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许可项目 |
放射治疗¨ 核医学¨ 介入放射学¨ X射线诊断¨ |
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放射工作人员数 |
人 |
放射工作人员证持证人数 |
人 |
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建立职业健康监护档案人数 |
人 |
建立个人剂量监测档案人数 |
人 |
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全年放射工作人员培训人数 |
人 |
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科室 |
医师
（人） |
技师
（人） |
护理人员
（人） |
专职医学
物理人员（人） |
备注说明 |
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高级 |
中级 |
初级 |
高级 |
中级 |
初级 |
高级 |
中级 |
初级 |
高级 |
中级 |
初级 |
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影像科
（放射科） |
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介入放射
相关科室 |
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核医学科 |
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放疗科 |
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其他科室 |
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科室 |
持有大型设备
上岗合格证
（人数） |
职业健康
检查情况 |
个人剂量
监测情况 |
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实检人数 |
应检人数 |
实监测人数 |
应监测人数 |
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影像科 |
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介入放射
相关科室 |
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核医学科 |
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放疗科 |
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其他科室 |
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X射线诊断人次（每年） |
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放射治疗人数（每年） |
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核医学诊断人次（每年） |
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核医学治疗人次（每年） |
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配套设备
配置情况 |
放射治疗设备 |
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放疗剂量仪¨ |
TPS¨ |
模拟定位机¨ |
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后装机专用活度计¨ |
放疗剂量扫描装¨置 |
IMRT验证模体¨ |
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校准水模¨ |
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放射诊断设备 |
患者个人防护用品 |
甲状腺屏蔽¨ |
件 |
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性腺屏蔽 ¨ |
件 |
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乳腺屏蔽¨ |
件 |
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眼晶体屏蔽¨ |
件 |
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立体移动式防护屏 |
件 |
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核医学设备 |
活度计¨ 表面污染仪¨ |
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设备
类型 |
放射
诊断
设备 |
X射线摄影机 台 |
影像增强器透视机 台 |
荧光屏透视机 台 |
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计算机X射线摄影机（CR） 台 |
数字X射线摄影机（DR） 台 |
乳腺屏片摄影机 台 |
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乳腺CR 台 |
乳腺DR 台 |
牙科机 台 |
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CT 台 |
其他 台 |
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放射
治疗
设备 |
钴-60机 台 |
加速器 台 |
X刀 台 |
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头部伽玛刀 台 |
体部伽玛刀 台 |
调强适形加速器 台 |
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后装机 台 |
深部X线机 台 |
射波刀 台 |
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中子后装机 台 |
质子加速器 台 |
重粒子加速器 台 |
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核医学设备 |
PET/CT（PET） 台 |
SPECT 台 |
伽玛照相机 台 |
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回旋加速器 台 |
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介入放射学设备 |
大C型臂X射线机 台
小C型臂X射线机 台 |
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建设项目 |
项目名称 |
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评价及审查验收情况 |
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填表人： 填表日期：
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